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数字化微创万博手机iOS矫形新技术

来源:未知  |  发布时间:2018-08-01 14:58  |  浏览量:
万博手机iOS畸形矫正对万博手机iOS医生是一项很有意义又极具挑战的课题,既往在手术治疗骨及关节畸形时,由于缺乏客观、具体的实施标准,只能靠医生的临床判断。手术方案的制定主要依据医生的经验,即是很有经验的矫形manbetx万博体育平台医生也很难给患者一个详尽的规划和解释。国家康复辅具研究中心附属康复医院万博手机iOS陈建文近年来随着高科技的应用和对肢体畸形矫正理念的更新发展,在欧美等发达国家,数字化微创万博手机iOS矫形技术已经取代了既往靠医生经验的传统矫形manbetx万博体育平台模式,主要表现为:
  1、术前对患者的畸形特征进行数字化采集、模拟、分析。参照正常肢体、骨关节的形态、关节线走行方向、肢体机械轴线及骨的解剖轴线,提出矫形目标及治疗计划、制定手术方案,再进行手术和治疗过程的模拟,预测最终的治疗结果。极大地避免了单纯依靠经验治病的盲目性。
  2、应用智能化的外固定矫形器(计算机辅助的空间外固定支架―矫形机器人),可以对整个治疗过程实施数字化的监控及预测,精准化、稳步实现医生、患者共同制定的肢体畸形矫正目标。能够同步矫正四维畸形(成角、移位、旋转、短缩),其矫正的理论误差<0.7°和2mm,是其他任何手段及矫形器械都无法达到的。
  3、数字化、智能化手段的应用,实现复杂畸形的同步矫正,缩短了治疗周期,简化了手术操作过程。使得复杂骨关节畸形的治疗简单化、精准化,真正体现了万博手机iOS矫形的微创化。
  数字化肢体畸形矫正,主要是以泰勒空间外固定支架(Taylor Spatial Frame TSF)为代表的,计算机辅助的空间外固定支架―矫形机器人技术的临床应用,同时结合Paley的成角旋转中心(Center of rotation of  angulation CORA)理念,使得任何复杂的畸形均能获得完美的矫正。泰勒空间外固定支架由两个全环或部分环,应用6根可伸缩的支撑杆,通过特别的通用关节联接组装而成。一个特定的成角和移位复合畸形,仅仅通过调整支撑杆的长度,应用同样的框架,就可以获得矫正。
  应用TSF矫正骨关节畸形时,需要设定参照骨段和参照环,通常以近侧骨段及近侧环作为参照。同时需要设定起始点和对应点,John E.Herzenberg 和Dror Paley以成角旋转中心CORA作为起始点,并命名这类方法为CORAgin和CORA-sponding。Shawn C.Standard 增加了虚拟铰链的规划方法。J.Charles Taylor提出了“最接近的线”(Line of Closest Approach LOCA)规划方法。LOCA是一个决定截骨位置的方法,可减小畸形矫正期间的骨端移位。
  目前有关畸形矫正有五种规划方法:
(1)骨折方法;
(2)CORAgin方法;
(3)CORAsponding方法;
(4)虚拟铰链方法;
(5)LOCA。对于骨折方法,manbetx万博体育平台医生要分别选择起始点及位于对侧骨折端的对应点,这些认定的点应当代表两骨折端相匹配的点。对于CORAgin方法,manbetx万博体育平台医生选择CORA作为起始点,从而再找出对应点。对于CORAsponding方法,医生要先在CORA选择对应点,再找出起始点。对于虚拟铰链方法,起始点及对应点均位于CORA,在畸形骨凸侧的边缘。
  通过预先设置参照骨段及参照环,术中遵守环式外固定支架的穿针固定原则,将六连杆装置的空间骨外固定系统依照程序安装于畸形的肢体之上。术后依据标准的X光片分析畸形状态(正位、侧位及轴向成角,前后、侧方及轴向移位),测量支架的安装参数(相对于起始点及参照骨段,在正位、侧位、轴向、旋转方向参照环的偏移距离);将畸形的成角数值、安装参数,以及参照环的内径值、6根支撑杆的安装长度等,分别输入软件程序,程序会计算出畸形完全矫正后各支撑杆的最终调节长度;在设定调整的天数后,程序会给出每天各支撑杆的调节刻度,实施缓慢的牵伸,使畸形得到精确完美的矫正。
  辅助以计算机程序的空间外固定支架,实施的六轴空间运动,同步矫正四维畸形(成角、错位、旋转及短缩或分离);在矫正过程中不需变换框架,其框架结构使得固定更可靠;从而实现复杂畸形的矫正的简单化、微创化、精准化。

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