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关节镜手术的适应证,什么样的人可做关节镜手术?

来源:未知  |  发布时间:2018-08-20 15:53  |  浏览量:

除了患有皮肤感染和关节骨性强直外,任何膝关节内的病变,都有膝关节镜检查的适应证。如果怀疑关节内有病变存在,就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果,决定病变的处理是在关节镜下完成还是切开手术。

膝关节局部的皮肤感染,细菌可经关节镜带入关节。关节骨性强直时,关节没有屈伸活动,没有关节间隙,关节镜无法置入。此二者为手术绝对禁忌证。

目前可以在关节镜下完成的主要膝关节手术如下:

(1)急性膝关节损伤:创伤性血肿:检查和冲洗。交叉韧带损伤:修补或加强手术。半月板周缘损伤:缝合术。骨软骨骨折:去除软骨碎片。胫骨平台骨折:镜下复位和内固定。

(2)机械性紊乱:半月板损伤:缝合、部分切除、次全切除术。盘状半月板损伤:部分切除成形术。交叉韧带损伤:韧带重建术。游离体:取出术。

(3)膝关节疼痛:髌骨半脱位:髌外侧支持带松解术、内侧支持带紧缩术。滑膜皱襞综合征:皱襞切除术。髌骨软骨软化症:软骨成形术。退行性半月板病变:部分切除术。关节内粘连带:松解术。

(4)膝关节炎:骨关节炎:关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗。类风湿关节炎:诊断和滑膜切除。晶体性滑膜炎:关节清理术。化脓性关节炎:清理坏死物质和关节冲洗。慢性关节炎:色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节灸、牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。


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