股骨头坏死就诊必读_玖玖骨科-骨科医疗精准对接平台
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股骨头坏死就诊必读

来源:未知  |  发布时间:2018-08-03 11:06  |  浏览量:
网上咨询股骨头坏死的病人很多,感觉很多地方都存在着误区,因此有必要为大家总结一下,以下内容仅代表个人观点。
1.股骨头坏死能治好吗?
答:股骨头坏死俗称不死的癌症,几乎无法治愈。股骨头坏死又是自限性疾病,类似感冒,自己也能好,但比例极低。本人从医15载,仅见过几例自愈的,那是极早期的病例。99%的病例都会继续发展直至晚期。
2.保守治疗和钻孔减压植骨或融通血管行吗?
答:所谓保守治疗就是吃药和扶拐,当然也有冲击波治疗。吃药也就是一些止痛药和骨质疏松药物,根本上是不可能治愈的。扶拐可以减轻股骨头的压力和缓解疼痛,短期还可以,但如果长期扶拐,不但股骨头坏死治不好,还会导致骨质疏松和肌肉萎缩,得不偿失。其它药物也只是暂时维持状态。冲击波治疗目前是新的方法,也只能说可以尝试,而且也仅限于早期病例。钻孔减压植骨有一定疗效,但限于坏死范围小的早期病例,如果虽是早期病例,但坏死范围很大,还劝君放弃,土豪除外。融通血管,个人不建议,愿意尝试的,本人也阻拦不了。还有一点就是都三期、四期了,您就别奢求了,直接接受关节置换手术。
3.核磁共振检查不是最好的吗?为什么还让我做X光片?
首先要提醒大家,X光片是万博手机iOS必须的检查,看的是骨头的轮廓。而CT和核磁是把组织切成片观察细微的内部结构。试问你能从一堆土豆片中看出土豆的形状吗?在股骨头坏死中,X光片的价值很大,三期以上的坏死通过X光片检查就可以了。有些二期的坏死为了确定坏死范围是需要做核磁检查的,以便确定是否能够做保头治疗。更早期的坏死是靠核磁来确诊,但X光片也必须要有。因为核磁检查太敏感,有些发育问题也会表现为坏死,所以需要X光片来帮助判断。
4.我这么年轻,能不换关节吗?年龄越大不是越好吗?
答:股骨头坏死不是要命的病,你一辈子不换都没关系,只是谁疼谁知道。手术的目的是为了提高生活质量,年纪轻轻就不能走路,这样的生活是你想要的吗?年龄大了做一次手术就够了当然没错,但年龄大了再做意味着你要长期忍受痛苦,另外拖的越久骨质疏松和肌肉萎缩越严重,骨质条件也差,手术效果会打折的。
5.人工关节不是有使用寿命吗?以后怎么办?
答:人工关节确实有磨损问题,但现在的材料很先进,二十年能磨损一毫米就算多的了。现在的关节材料使用二十年以上的彼彼皆是,这也只是来自国外的资料,因为进口的材料在国内使用还不足二十年呢。而且现在的第四代陶瓷在国外也就将将二十年历史,三十年以上也不是梦想。无论如何在材料上这一关已经过了,根本就无需担心,需要担心的是自己的荷包。退一步讲,就算在人生中还要做第二次、甚至第三次,只要及时发现问题及时处理,也不是什么难事。
6.某某专治股骨头坏死医院怎么样?某某医生怎么样?
答:一概不了解,打死也不说。
7.我的关节能不能做微创手术?
答:微创手术要说明是早期的钻孔减压植骨、还是晚期的关节置换。前面说了钻孔减压植骨适合早期坏死范围小的病人,是保头的一种手术治疗。而微创人工关节置换术目前公认的是直接前侧入路人工关节置换术,适合晚期需要换关节的病人。直接前侧入路近几年在国内外非常流行,与传统的后外侧入路相比具有不可替代的优势,主要是因为其切口小,经肌肉间隙进入髋关节,损伤非常小,术后恢复快,疼痛轻,活动好,脱位率低,是真正意义上的微创,而不是像小切口那样仅仅是切口小。所以在就诊时一定要提供X光片,必要时需要核磁共振,医生才能决定。
8.你们大夫就知道换关节,你看我吃药也好了,不疼了。
答:任何人都惧怕手术,这点可以理解。可我是科班儿出身的临床医学博士,你要我昧着良心说话,我做不到。股骨头坏死绝大多数吃药是治不好的,当然那些极个别的病例除外。病人之所以感觉不疼了,是因为股骨头坏死带来的炎症暂时治愈了。炎症、水肿、积液这些病理反应是可逆的,也是可以治疗的,但坏死就不同了,尤其是骨的坏死,几乎无法治愈。也就是说病根儿还在,虽然症状消失、不疼了,但过一段时间还会出现,而且随着坏死的加重,症状也会越来越重,时间越来越长。那为什么医生还要开很多药呢?这很大一部分是病人的原因,因为对疾病无知,认为不吃药就治不好病,(其实吃药也治不好),当然那极少部分早期病例要除外,所以吃药很大程度上是心理安慰,其实有些病例吃些止痛药就够了。另一部分原因是医生认为现在没有手术指征,但病人疼痛严重,吃药可以缓解炎症、水肿和积液,从而缓解症状。所以请不要逼着医生给你开药。

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